《伤寒杂病论》厥阴病，历代中医家都说是寒热错杂。

我找到一个法门，可以重新去认识厥阴病的“寒热错杂”。

五泻心汤历来专家都说归于厥阴病，有火有寒，中焦格热，火不生土是它的本质。

如何认识'火不生土'呢？

①五苓散，当归芍药散，猪苓散。

按传统认识都认为是“脾不为胃行津液”。

内经经脉篇认为

三焦主气所生病

小肠主津所生病

大肠主津液所生病。

膀胱主筋所生病，

胆主骨所生病。

内经又说

“三焦者，决渎之府，水道出焉”

“小肠者，受盛之官，化物出焉”

'大肠者，传道之官，变化出焉”

'膀胱者，州都之府，津液藏焉，气化则耐出焉”。

'胆者，中正之官，决断出焉”。

灵枢经水篇说

膀胱外合清水，而通水道。

小肠外合淮水，水道出焉。

少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。也就是说三焦主气，连接肺肾。

《难经》说三焦者，原气之别使，

🌹可见三焦之气来自胆所主的骨气，是地气，君火所化，心包所出。

那幺，

🌹五苓散是心气不足的津液凝结。

因桂枝甘草汤治发汗后其人叉手自冒心，心阳有损。

🌹当归芍药散是肝气不足的津液凝结，

产妇产后气血疞痛。肝失疏泄。

🌹猪苓散是小肠（肾）气不足的津液凝结，

🌹肾所有的精气，血气，津气，骨髓，都来源于小肠受盛之官所化。

阿胶驴皮所化生血，

滑石利六腑之涩结，以通为补。

🌹三方的'津液凝结”共同点，

“脾不为胃行津液”，似乎只是五苓散的病机。

🔥🔥🔥而“血不利则为水”应是三方共同病机。

为何会'血不利则为水'？

三焦经有个'四渎穴'

渎者，江，河，淮，济。

济水应心，

河水应肺，

淮水应小肠，

江水应大肠。

也就是说'三焦经的气”，

🔥🔥🔥来自心肺所藏'天之五气下交于大小肠'。

“地饲人以五味，五味入口，藏于脾胃，味有所藏，五气得养，津液相成，神乃自生”。

这里五气得养，一般的阐释都是五脏得养，

🔥🔥🔥可这里上下两句话联合起来，为什幺不是“天之五气归入五脏，然后味生津液，天阳入津”而“五气得养”？

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️其实三焦之气来源于大肠，小肠。

若从河图来看，天三生木，地八成之，

地二生火，天七成之。

天三是小肠，天七是大肠。都是天道运行的场所。

🌹至此，'脾不为胃行津液，血不利则为水”，

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️本质都是“天道不行于大小肠”。天道不行，津液不生，神乃不自生。

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️反过来就是“火不生土，生机不现，气不为血之帅，而为寒格之邪气”。

②寒热错杂。

🌹生姜泻心汤，太阳经气不足

🌹甘草泻心汤，阳明经气不足，脾胃败。

🌹半夏泻心汤，少阳经气不足。

🌹附子泻心汤，心气不足，或少阴经气不足。

🌹黄连泻心汤，少阴经气太过。

🌹干姜人参芩连汤，寒热格拒。

🌹乌梅丸，上热下寒。

🌹麻黄升麻汤。（解不了，先放这里）

🌹这几个方是刘渡舟先生的寒热错杂方。

🌹半夏泻心汤虽调和阴阳而功在治痞；干姜，黄芩、黄连、人参汤虽调和阴阳而功在治呕；乌梅丸调和阴阳而功在治蛔；麻黄升麻汤调和阴阳而功在发汗；附子泻心汤调和阴阳而功在扶阳止汗。

🌹左季云先生认为干姜人参岑连汤是寒热格拒心下的格逆，食不下。

泻心汤是寒热互结于心下的痞硬。

乌梅丸与麻黄汤归在杂病方。

🌹上文中生姜，甘草，半夏三方分归太阳，阳明，少阳来自曾荣修先生语。

我水平不行，看的一头雾水。

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️但我发现，干姜，人参，黄芩，黄连四味药。

🌹是生姜泻心汤，半夏泻心汤，甘草泻心汤，三方共同拥有。

🌹乌梅丸中却用，干姜，人参，当归，细辛四味药。

🔥乌梅丸方

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两（炮去皮）蜀椒四两（出汗）桂枝六两（去皮）

人参六两 黄柏六两

右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿（纳地之阴气），去核，蒸之五斗米下。饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 

🌹而在《桂本伤寒杂病论》中，人参，干姜，吴茱萸，大枣，即吴茱萸汤治肝藏结。

🌹临床报道说此方对十二指疡溃疡与肝硬化疗效显著。（结论来自九十年代湖南中医学院出版的中医方剂学）。

🌹黄连汤中用，干姜，人参，黄连，桂枝。

🌹在《五脏补泻辅行诀》中，黄芩汤是'阴旦汤'，地气生发之方剂。

🔥在天地宇宙中

🌹冬至后甲子夜半少阳起，是圭表测影的天阳生发。

🌹太阳升出地平线，

🧘‍♀️于天阳能量是'阳旦”。

🧘‍♀️于大地吸热角度也是'阴旦'。

🧘‍♀️但从描述地气的地支角度，阴气似乎旦生于午后之未时。

🧘‍♀️不然暑之一字，天上一个日，地下一个日，中间土上躺个人。如何实现？

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️神在天为玄，在地为化，在人为道。

🧘‍♀️玄是圭表测影得出的二十四节气，天阳之影为玄。

🧘‍♀️在大地，生长化收藏，加上一个太阳热量的游，或者大地反向的辐射热，少阳游。

而化是大地植物果实根茎从小到大到熟，到可供人与动物食用的关键点。

🧘‍♀️人们掌握了节气，适时而种，收获食物，是人掌握了天地之化道。并且用蒸煮去熟化食物，是摸拟天地化政。对人来说这样的知识就是道。

🔥🔥🔥若这个化道用在治病上。

🧘‍♀️人参，人为果仁，圆形，可发育生命，带动气机璇转，有气必有津，气藏津中，津蕴气而外放，才可称仁。

参者渗也，气璇周流而津布四维八荒。

🧘‍♀️干姜，姜者，将也，降也。

若用生过子姜的母姜，丝多而肉瘪，气盛善向下供天阳生成的营养，供子姜长大。

若用老姜干燥，本就是蕴育下一代的种子，天阳能量吸足而储存起来，阴极生芽之态。

降肝胆之生气之用，对吧？

🧘‍♀️黄连，它连啥呢？黄不连是什幺状况？

莫过于关中大地，土地干早，青黄不接。

联想到火生土，心者阳中之太阳，通于夏气。

黄不连，是心火太过，天下大旱而无生机。

黄连是降温的，让大地的湿气能浸润木植之肝。

🧘‍♀️黄芩，它擒啥呢？

气为血之帅，血为气之母。阳在外阴之使也，阴在内阳之守也。

将在外君命有所不受。肝者将军之官。

左季云说桂枝治风胜于肌肉，在外，黄芩治风胜于内，仲景治温第一要药。

看来黄芩治风热在内而不受控制。肝木不扎根于小肠。津不蓄阳！土来镇守，是黄有所擒。

璇风在地面而不是升向空中。升向空中那就要防风防已来处理了。

黄芩别名腐肠，专门治肠肉发黑腐烂。

🧘‍♀️那当归呢？

当是铃声，钟声，为振，为辰，

内经经脉篇说，胃主血所生病。

《灵枢.本神》曰

肝藏血，血舍魂。

当归的作用是肝胃相合。所谓补肝血。

🧘‍♀️细辛

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

脉微为阳衰，

脉细为血衰，

寐为地支未时小肠热而津亏或寒结津凝而想睡又睡不死。

细若为血，辛走气，细辛应是从“头痛脑动”的骨髓层推动寒外出，鼓动生血。

🧘‍♀️黄连黄芩清热，当归细辛以通生血，

同为人参，干姜相配。是否正对肝中湿热与寒凝，非吴茱萸之沉寒痼冷。

🔥【11.72】伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

当归四逆加人参附子汤方

当归三两 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）木通二两 附子一枚（炮去皮，破八片）芍药三两 大枣二十五枚（劈）

细辛三两 人参三两

右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 

当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方

吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚（炮去皮，破八片）当归三两 桂枝三两（去皮）芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙）木通二两 大枣二十五枚（劈）

右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。 

🔥【12.35】痉病，手足厥冷，发热间作，唇青目陷，脉沉弦者，风邪入厥阴也，桂枝加附子当归细辛人参干姜汤主之。

桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方

桂枝三两 芍药三两 甘草二两（炙）当归四两 细辛一两 附子一枚（炮）人参二两 干姜一两半 生姜三两（切）大枣十二枚（劈）

右十味，以水一斗二升，煮取四升，去滓，温服一升，日三服，夜一服。 

🔥【5.50】寒病，腹满肠鸣，食不化，飧泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之；其著也，则髀枢强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。

理中汤方

人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 

🔥【8.2】何谓脏结？师曰：脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，虽有气结，皆血为之。假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。若发热不呕者，此为实，脉当沉弦而急，桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚（劈）

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 

🔥【5.51】寒病，喘，咳，少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，此寒邪乘肺也，脉沉而迟者，甘草干姜汤主之；其著也，则肘内痛，转侧不便，枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。

甘草干姜汤方

甘草四两（炙）干姜二两（炮）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️甘草干姜汤治寒邪乘肺。

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️当归四逆汤治寒邪在厥阴，宋本《伤寒论》中不加附子人参。

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️肝脏结用吴茱萸汤。

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️痉病，风邪入厥阴，用桂枝汤加附子，当归，细辛，干姜，人参汤。

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️至此，干姜，人参，当归，细辛四味药的作用当明，寒燥而风起。

那幺干姜人参黄芩黄连汤，可否认为是寒结而热风起。？

我们共同思考。

🌹🌹🌹这里有个法门。

《桂本伤寒杂病论》一<杂病例>曰。

【3.94】问曰：三焦竭，何谓也？师曰：上焦受中焦之气，中焦未和，不能消谷，故上焦竭者，必善噫；下焦承中焦之气，中气未和，谷气不行，故下焦竭者，必遗溺失便。

【3.95】问曰：病有积，有聚，有.气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移处；聚者，腑病也，发作有时，转辗移痛；.气者，胁下痛，按之则愈，愈而复发，为.气。诸积之脉，沉细附骨。在寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；在关者，积在脐旁；上关上，积在心下；微出下关，积在少腹；在尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉左右俱出，积在中央。各以其部处之。

🔥🔥🔥一是中焦联连上下。

若中焦与胃连在一起，

🧘‍♀️胃的贲门上边是食管与气管，中焦上焦是否会在贲门外堵，影响心包不开？

🧘‍♀️胃的幽门下边是十二指肠，

🧘‍♀️十二指肠溃疡是否就是“中焦虚寒”“沉寒痼冷”？

🧘‍♀️毕竞现代医学认为十二指肠是胆汁，胰汁交汇处，人体微量元素主要吸收场所，尤其是锌元素的吸收！

🧘‍♀️🧘‍♀️🧘‍♀️胃之上下，气层，肉层，皮层，筋层，液层，心肾互济层是否有不同的药物去针对？

🔥🔥🔥胸中，喉中，心下，脐中，少腹，

气冲，气冲中央，

🧘‍♂️即然是积的所处地，

🧘‍♂️那幺病是否相对应都在此处停留？寒结？

🧘‍♂️热结？

🧘‍♂️痰热互结？

🧘‍♂️痰寒互结？

🔥🔥脾胃素有寒，久与湿中，寒与水结为饮，燥与水结为痰。

欢迎各位粉丝共同思考，交流，批评，指正🙏🙏🙏🙏🙏🙏

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。